TRINITY DERMATOLOGY CLINIC

Skin Diseases

皮膚科専門医が診る皮膚疾患

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Skin Disease Clinic

皮膚疾患の特性を
熟知した
大学病院出身の皮膚科専門医

豊富な臨床経験と専門論文、学会発表の実績をもとに、
正確な診断と治療を目指します。

Research & Presentation

診療の質を深める
継続的な研究と学術活動

さまざまな皮膚疾患の診断・治療経験を、
国内外の研究と学術交流へ広げてきました。

SCI・SCIE収載海外論文10編、国内論文16編、計26編
米国・欧州・日本など、国内外での学術発表計108回

論文や学術発表を通じて培った知識と臨床経験をもとに、
疾患の原因と経過を細やかに見極める診療を続けています。

HERPES ZOSTER 帯状疱疹

水痘・帯状疱疹ウイルスが神経節に潜伏し、免疫力が低下したときに再活性化することで発症します。
発疹が現れる前から身体の片側にピリピリとした痛みや灼熱感が生じ、その後、神経の走行に沿って赤い斑点や水疱が帯状に現れることが多くあります。

特徴: 帯状疱疹は、皮膚症状が現れる数日前から痛みや感覚異常が始まり、身体の片側に限局して発症することが多くあります。痛みが強い場合や顔・目の周辺に発症した場合、高齢の方や免疫力が低下している方は、眼合併症や神経障害のリスクをより慎重に確認する必要があります。皮膚症状が治まった後も、刺すような痛みや感覚低下が数か月以上続く帯状疱疹後神経痛が残ることがあるため、早期の診断と治療が重要です。

治療: 帯状疱疹が疑われる場合は、できるだけ早く抗ウイルス薬による治療を開始し、痛みの程度に応じて鎮痛薬や神経痛を抑える薬を併用します。水疱は潰したり刺激したりせず清潔に保ち、二次的な細菌感染を予防します。浸出液やかさぶたの状態に応じて適切な処置を行い、顔面や目の周辺への症状、強い痛みがある場合は関連診療科と連携して合併症の有無を確認します。皮膚症状の回復後も、神経痛や色素沈着の経過を継続して観察します。

#片側性の痛み #帯状の水疱 #早期の抗ウイルス治療

WART & CORN いぼ・魚の目

いぼはヒトパピローマウイルスの感染によって生じ、魚の目は繰り返す圧迫や摩擦によって角質が硬く蓄積して発生します。
外見が似ていることがありますが、原因と治療方針が異なるため、表面の状態や痛み方を細やかに確認する必要があります。

特徴: いぼは表面が粗く、小さな黒い点や点状出血が見られることがあり、手足だけでなく顔や身体のさまざまな部位に発生します。ウイルス性疾患のため、引っかいたり剥がしたりすると周囲の皮膚や他の人へ感染することがあります。一方、魚の目は持続的な圧迫が加わる部位に芯が形成され、上から押した際に強い痛みを感じることが多くあります。特に足底のいぼと魚の目は外見が似ているため、正確な鑑別が必要です。

治療: いぼは病変の位置や厚さ、数に応じて凍結療法、レーザー治療、薬物療法などを行い、深い病変では複数回の治療が必要になることがあります。魚の目は硬く蓄積した角質と芯を除去するとともに、足に加わる圧力を軽減することが重要です。足に合わない靴や誤った歩行習慣が続くと再発することがあるため、クッションやパッドの使用、靴の交換などの生活管理もご案内します。

#ウイルス性病変の鑑別 #凍結療法 #レーザー治療 #圧迫要因の改善

FUNGAL INFECTION 水虫

水虫は、白癬菌が皮膚や爪に感染することで発症する真菌性皮膚疾患です。
かゆみや鱗屑、ただれだけでなく、爪の色や厚さが変化するなど、感染部位によってさまざまな症状が現れます。

特徴: 足の指の間が白くふやけ、かゆみや亀裂が現れる趾間型、足裏全体が厚く乾燥して皮がむける角質増殖型、小さな水疱を繰り返す小水疱型などがあります。爪白癬では爪が黄色や褐色に変わって厚くなり、もろく崩れやすくなることがあります。湿疹や乾癬、繰り返す外傷による爪の変化も似て見えるため、真菌感染の有無を確認してから治療方針を決定します。

治療: 皮膚の水虫は塗る抗真菌薬を中心に治療し、病変が広範囲に及ぶ場合や繰り返す場合は内服の抗真菌薬も検討します。爪白癬は感染範囲や爪の厚さ、健康状態を確認し、内服薬や外用薬、補助的なレーザー治療を選択します。治療中は足と靴を十分に乾燥させ、靴下をこまめに交換し、タオルや爪切りを共有しないことで、再感染や家族間の感染を抑えます。

#皮膚・爪白癬 #抗真菌薬 #再感染予防

MILIA & SYRINGOMA 稗粒腫・汗管腫

稗粒腫と汗管腫は目元や頬に小さな隆起として現れ、互いに似て見えることがあります。
肌表面近くにできる稗粒腫と、汗管が増殖して生じる汗管腫では、病変の深さと治療方法が異なります。

特徴: 稗粒腫は、肌表面近くに角質が小さな袋状に蓄積してできる白色または黄色の隆起で、目元や頬によく現れます。汗管腫は汗管の良性増殖によって生じ、目の下やまぶた周辺に肌色または褐色の隆起が複数集まって現れることが多くあります。稗粒腫より深い層に位置し、病変の範囲が広がることがあり、体質的に繰り返したり治療後に再発したりする場合もあります。

治療: 稗粒腫は皮膚を小さく切開し、内部の角質塊を取り除く方法やレーザーで治療します。無理に手で押し出すと炎症や色素沈着、傷跡が生じることがあるため注意が必要です。汗管腫にはアグネスを用いた治療を行います。そのほか、エクリン・アポクリン汗腺嚢腫や眼瞼黄色腫などの可能性もあるため、それぞれの発生機序に合わせて治療します。

#目元の隆起を鑑別 #CO₂レーザー #段階的な治療 #傷跡を抑える治療

ATOPIC DERMATITIS & PSORIASIS アトピー性皮膚炎・乾癬

アトピー性皮膚炎と乾癬は、どちらも繰り返す炎症や鱗屑を伴いますが、発症機序や皮膚症状の形状は異なります。
肌のバリア機能と免疫反応、病変の分布と経過を確認し、二つの疾患を鑑別して治療します。

特徴: アトピー性皮膚炎は、肌のバリア機能低下や免疫反応、環境要因が複合的に関与し、強い乾燥とかゆみを繰り返します。引っかくことで浸出液やかさぶた、色素沈着、皮膚が厚くなる苔癬化が生じることがあります。乾癬は皮膚細胞のターンオーバーが速まり、境界の明瞭な赤い局面と銀白色の鱗屑が現れる疾患です。頭皮や肘、膝だけでなく、爪や関節に影響することもあります。

治療: アトピー性皮膚炎は、継続的な保湿と刺激の少ない洗浄、悪化要因の回避を基本とし、炎症の程度に応じて外用抗炎症薬、内服薬、光線療法などを段階的に行います。乾癬は病変の範囲と厚さ、発症部位、関節症状の有無を確認し、外用療法、光線療法、全身薬物療法を選択します。どちらも症状が改善した後に再発することがあるため、生活環境と肌のバリア機能を長期的に管理することが重要です。

#肌のバリアケア #炎症のコントロール #光線療法 #長期的な経過管理

URTICARIA 蕁麻疹

蕁麻疹は、皮膚が突然盛り上がる膨疹と強いかゆみが現れ、場所を変えながら消失する疾患です。
食品や薬剤、感染、温度変化、圧迫など、さまざまな要因によって引き起こされます。

特徴: 個々の症状は通常数時間以内に消えますが、新しい部位に繰り返し現れることがあり、皮膚を引っかいたり圧迫したりした部分が線状に盛り上がることもあります。6週間以上続く慢性蕁麻疹は、特定の食品やアレルギーだけでは説明できないことが多くあります。発症時間や持続時間、運動や温度変化、服用薬、感染の有無を確認し、蕁麻疹に似た血管炎や皮膚疾患を鑑別する必要があります。

治療: 抗ヒスタミン薬を中心に治療を開始し、症状が十分に抑えられない場合は、医師の判断により用量調整や追加の薬物療法を検討します。原因として疑われる要因がある場合も、無理な食事制限を行うのではなく、症状との関連を確認して調整します。唇や舌、喉の腫れ、息苦しさ、めまいを伴う場合は、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応の可能性があるため、直ちに救急診療を受ける必要があります。

#膨疹・かゆみ #誘発要因の確認 #抗ヒスタミン薬治療 #緊急症状の鑑別

HAIR LOSS 脱毛症

脱毛症には、男性型・女性型脱毛症、円形脱毛症、休止期脱毛症など、さまざまな原因と進行パターンがあります。
抜ける毛の量だけでなく、毛の太さや分布、頭皮状態、最近の健康状態の変化まで確認する必要があります。

特徴: 男性型・女性型脱毛症では、毛が徐々に細くなり、頭頂部や前頭部の密度が少しずつ低下します。円形脱毛症は、境界の明瞭な円形または楕円形の脱毛斑が突然生じる自己免疫疾患です。休止期脱毛症では、出産や高熱、手術、急激な減量、ストレスなどの後に、頭髪全体が多く抜けることがあります。頭皮の炎症や甲状腺疾患、栄養状態、服用薬が影響する場合もあります。

治療: 頭皮と毛髪の状態、家族歴、進行期間を確認して脱毛症の種類を見極め、外用薬や内服薬、局所注射、頭皮治療などを計画します。円形脱毛症には、範囲と進行速度に応じてステロイド注射や外用療法を行います。急速に範囲が広がる場合や眉毛・体毛まで影響を受けている場合は、追加検査が必要です。休止期脱毛症では、原因となる健康上の問題や生活上の変化を改善しながら、毛周期が回復する過程を観察します。

#脱毛症の診断 #薬物療法 #局所注射 #頭皮ケア

DERMATOLOGIC SURGERY 皮膚外科手術

表皮嚢腫や脂肪腫、皮膚線維腫、母斑など、皮膚や皮下組織に生じた病変は、状態により外科的切除が必要です。
病変の性質や大きさ、位置、炎症の有無を確認し、手術範囲と縫合方法を計画します。

特徴: 表皮嚢腫は皮膚内部に袋が形成され、その中に角質や皮脂がたまる病変です。炎症を起こすと赤く腫れ、痛みや膿が現れることがあります。脂肪腫は皮下脂肪組織がゆっくり成長する良性腫瘍であり、皮膚線維腫や母斑なども、大きさや位置によって不快感や美容上の悩みを引き起こします。外見だけでは正確な性質を判断できない場合は、触診や超音波検査、病理組織検査が必要になることがあります。

治療: 病変の大きさや深さ、周辺組織との関係を確認し、最小限の切開で完全に取り除くことを目指します。顔や関節周辺など、傷跡や動きを考慮する必要がある部位では、皮膚割線や切開方向、縫合方法を細やかに計画します。炎症を繰り返している嚢腫は、先に炎症を抑えてから切除することがあります。必要に応じて切除組織を検査し、正確な診断と追加治療の必要性をご案内します。

#表皮嚢腫 #脂肪腫 #良性腫瘍の切除 #病理組織検査

WOUND CARE 創傷ケア

擦過傷や裂傷、やけど、手術後の傷は、深さや汚染の程度、発生部位、経過時間によって必要な処置が異なります。
初期の傷を正確に確認し、適切なドレッシングや縫合の必要性を判断することで、感染と傷跡のリスクを抑えます。

特徴: 表面上は小さく見える傷でも、異物が残っていたり、皮下組織や神経、血管まで損傷していたりすることがあります。傷の腫れや熱感が強くなる、膿や悪臭、持続的な出血が見られる場合は、感染や深い損傷が疑われます。糖尿病や血行障害、免疫機能の低下がある方は、傷の治りが遅く、感染リスクも高くなるため、より慎重な経過観察が必要です。

治療: 傷を十分に洗浄して汚れや異物を取り除き、損傷組織と出血の状態を確認したうえで、消毒や湿潤ドレッシング、縫合の必要性を判断します。ドレッシングは、傷が乾燥しすぎたり浸出液がたまったりしないよう、治癒段階に合わせて交換します。傷が治った後は、赤みや色素沈着、肥厚性瘢痕の状態を確認し、軟膏やシリコン製剤、注射治療、レーザー治療などの追加ケアを検討します。

#創傷洗浄・ドレッシング #感染管理 #縫合 #傷跡予防

Definition

似て見える皮膚症状でも
原因と治療方針は異なります。

皮膚疾患は、ウイルスや真菌の感染、免疫反応、繰り返す圧迫や摩擦、皮脂腺・汗腺の変化、
毛周期の異常など、さまざまな原因によって現れます。
表面に見える発疹や隆起だけで自己判断すると、適切な治療時期を逃したり、
周囲の皮膚へ広がって色素沈着や傷跡が残ったりすることがあります。

トリニティ皮膚科では、症状の形状と分布、発症時期と症状、生活習慣、既往歴を確認し、
薬物治療・凍結療法・レーザー治療・注射治療の中から必要な方法を選択します。